Архив июня 2012
Возник кариес под брекет системой…
Во время лечения брекет системами, риск заболеваний кариесом увеличивается от 20 до 80%. Если не соблюдать правильную и постоянную гигиену предложенную врачом ортодонтом во время лечения исправления прикуса, то возникновения кариеса не избежать, также может возникнуть воспаление тканей пародонта, что еще хуже, так как сложнее всего лечится.
Почему возникает кариес во время ортодонтического лечения?
Из-за трудного доступа к качественной чистке зубов и поддесневого пространства, кариес чаще образуется вокруг брекетов, под которыми собирается и хранится бактериальный налет. Важно ставить брекеты у опытного ортодонта, так как кариес может возникнуть из-за неточной подгонки брекетов и массы других моментов, которые использует опытный грамотный врач ортодонт.
Какая должна быть профилактика кариеса во время лечения брекет системами?
Врач ортодонт должен обучить пациента специальной гигиене и назначить специальные фторсодержащие зубные пасты и фтористые полоскания.
Перед установкий брекетов, врач обязательно должен сделать гигиеническую чистку полости рта, для удаления зубного налета и зубных отложений и чтобы исключить кариозные пятна.
Доктор должен определить процентное соотношение бактерий в межзубном пространстве к общему их числу, если их концентрация меньше 20% гигиену считают достаточной, от 20 до 40% - удовлетворительной, а более 40% - недостаточной и предлагают дополнительные методы профилактики. Если флора пациента неудовлетворительная, то используется метод фиксации ортодонтических колец и брекетов с помощью различных фторвыделяющих адгезивных систем, высвобождающиеся ионы фтора подавляют процессы разрушения эмали зуба.
При необходимости, 2 раза в год, врач назначает курс глицерофосфата кальция. На места скопления микробов, назначаются аппликации фосфатсодержащих зубных паст. Один раз в 6 месяцев назначаются полоскания 1% раствором натрия фторида или специальными препаратами в течении 3-7 дней.
Эффективно ежедневное использование бытового зубного ирригатора перед чисткой зубов, который можно купить в аптеке.
Искривление прикуса или зубов…
Ортодонтия (греч. orthos — прямой, лат. dens, dentis — зуб) — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. (Векипедия)
Какими бывают аномалии зубов?
Смещение зубов вперед или назад от зубного ряда. Смещаются один или несколько зубов, но чаще всего резцы. Причин может быть несколько: нарушение носового дыхания, задержка смены молочных зубов, раннее удаление молочных зубов, неправильное положение зачатка зуба, сужение зубного ряда, укороченная уздечка языка, недостаток места в зубном ряду, наличие сверхкомплектных зубов, вредные привычки. Лечение состоит в разобщении прикуса, в перемещении неправильно расположенных зубов с помощью съемных и несъемных ортодонтических конструкций.
Большие зубы. Зубы, большего размера, относительно всего зубного ряда. Возникают при эндокринных отклонениях и при отклонениях в развитии зачатков зубов. Гигантские зубы мешают положению и прорезыванию соседних зубов. Часто большие зубы выбиваются из общего ряда, нарушая эстетику улыбки. Такие зубы удаляют во время ортодонтического лечения, иногда вместе с соседними и восстанавливают их функции и эстетику путем протезирования или имплантации.
Слишком мелкие зубы, относительно всего зубного ряда. Причина науке не известна. Недостаток - нарушение эстетики улыбки. Такие зубы удаляют или одевают на них коронки соразмерные соседним зубам. Лечение проводится путем протезирования или имплантации.
Смещение зубов вверх или вниз от зубного ряда. Возникает из-за - механического повреждения или препятствия или недоразвития альвеолярного отростка. Во время лечения зуб вытягивается специальным аппаратом.
Развернутые зубы. Зубы поворачиваются по оси, могут травмировать соседние зуб, расшатывать их, тем самым вызывать эстетические и функциональные нарушения.
Межзубная щель. Может быть и на нижней и на верхней челюсти, чаще на верхней, между центральными фронтальными зубами. Возникает из-за:
- - раннего удаления зуба
- - неправильно расположенных фронтальных зубов
- - низкого прикрепления мощной уздечки верхней губы
- - адентии
- - аномалий формы и величины зубов
- - наличия сверхкомплектных зубов
- - наличия широкой плотней костной перегородки между центральными резцам
Также бывают промежутки между зубами - тремы. Тремы возникают из-за маленького размера зубов. Промежутки между зубами до 0,7 мм у детей, в момент смены молочных зубов, являются нормой, свыше 1мм - отклонением. Если промежутки между зубов встречаются у взрослого человека, то это говорит об убывании костной ткани и требует комплексного лечения ортодонта, хирурга и ортопеда.
Тесное положение зубов - скученность. Из-за недостатка места, зубы могут налегать друг на друга, стоять с поворотами и даже абсолютно не в зубном ряду. Причинами заболевания могут быть недоразвитие челюсти в детском возрасте, недоразвитие альвеолярного отростка или базальной части челюсти, относительная большая величина зубов, неправильно искусственное вскармливание, генетика.
Кариес молочного зуба…
Некоторые родители считают, что молочные зубы можно не лечить, так как они временные и сменятся на коренные. Надо ли лечить молочные зубы? Надо и обязательно. Молочные зубы играют важную роль в правильном формировании и качестве коренных зубов. Например, если удалить молочный зуб не вовремя, то корни соседних могут занять его место, у коренного зуба не останется достаточного места для формирования и он начнет сдвигаться и ряд коренных зубов сформируется неправильно, что повлечет за собой ортодонтическое лечение.
Также, качество молочных зубов напрямую влияет на качество коренных зубов. Если вы заметили кариес у ребенка, сразу же ведите его к детскому стоматологу. На начальной стадии можно предотвратить развитие кариеса и дать возможность естественной смене зубов на постоянные. Что будет если не лечить кариес у ребенка? Кариес развивается, поражает пульпу и может погибнуть зачаток коренного зуба, что приведет к другим проблемам с зубами.
Почему молочные зубы чаще подвергаются кариесу? Эмаль детских зубов более мягкая и деминерализация зуба происходит быстрее. Сахар который содержится во всем детском питании пагубно влияет на детские зубы.
Что делать, чтобы защитить молочные зубы от кариеса?
- Чистить зубы ребенку с момента их появления, так как ребенок ест часто и естественная слюна не успевает очищать зубы
- Как можно раньше начинать кормить ребенка с ложки, а поить из кружки - кормление из бутылочки приводит к кариесу
- Поить ребенка не сладкими напитками, а водой и желательно минерализованной
- При первом же появлении кариеса обратиться к детскому стоматологу
Как правильно чистить зубы ребенку? Читайте в нашей статье »
Врачи стоматологи – продавцы. Неприятно, но, правда.
Частное предпринимательство активно развивается в России во всех областях и в стоматологии в том числе. Указывают на это, огромное количество частных кабинетов и клиник.
С одной стороны, это дает возможность выбора людям. Но, предложение, в какой-то момент превысило спрос. Количество стоматологий в Санкт-Петербурге такое, что можно всем жителям, вылечить все зубы и по два раза. Возникла проблема, где взять клиентов, чтобы клиникам выжить и заработать?
Если в клинике работает врач с хорошими руками и репутацией, то к нему идут по цепочке знакомые клиентов. А если нет, то клиника хватается за попавшегося пациента и лечит ему все, что только из далека, напоминает стоматологические заболевания, до тех пор, пока у него не закончатся деньги и терпение. Стандартная программа – гигиеническая чистка, под ней нашелся кариес, надо поменять старую пломбу, этот зубик лучше удалить, далее к ортопеду, поставить металлокерамический мост на место того удаленного зубика, снова к терапевту – депульпировать два соседних зуба под мост и так далее...
Как от этого уберечься? Некоторые пациенты ходят на консультацию в несколько клиник и сравнивают показания. Это правильно.
Нас учили оказывать людям медицинскую помощь, а современных врачей, к сожалению, учат продавать медицинские услуги. Желаю вам тщательно выбирать доктора. Будьте здоровы.
Генеральный директор стоматологической клиники "СТОМАТОЛОГ", Афанасьев Анатолий Александрович.
